様式第7号(第8条関係)
年　　月　　日

指定給水装置工事事業者	廃止
休止
再開	届	
　邑南町長　　　　　　　　様
届出者　　　　　　　　　　　　

　邑南町水道事業指定給水装置工事事業者規程第8条第3項の規定に基づき、給水装置工事の事業の	廃止
休止
再開	の届出をします。	

ふりがな
氏名又は名称	　	
住所	　	
ふりがな
代表者の氏名	　	
(廃止・休止・再開)の年月日	　　　　　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日	
(廃止・休止・再開)の理由