様式第4号(第7条関係)
決裁	町長	副町長	課長	補佐	係長	係	合議	
	　	　	　	　	　	　	　	

年　　月　　日

　　邑南町長　　　　様

住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印

がけ地近接等危険住宅移転事業内容変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け第　　　号をもって補助金の交付決定通知を受けた標記事業について、今般下記のとおり事業内容を変更したいので、関係書類を添えて申請します。

記

　1　変更内容

　2　変更理由

　3　関係書類