様式第6号(第7条関係)
決裁	町長	副町長	課長	補佐	係長	係	合議	
	　	　	　	　	　	　	　	

年　　月　　日

　　邑南町長　　　　様

住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印

がけ地近接等危険住宅移転事業完了遅延報告書

　　　　　年　　月　　日付け第　　　号で標記事業に係る補助金の交付決定通知を受けたが、同通知に付された完了期日には、下記の事由により事業の完了が困難となったので報告します。

記

　1　交付決定通知に付され事業の完了期日　　　　　　年　　月　　日

　2　変更すべき事業の完了予定期日　　　　　　　　　年　　月　　日

　3　変更の事由