生殖補助医療費用を助成します

対象者（ 次の要件をすべて満たす夫婦）

• 夫婦のどちらかが、邑南町内に住所があること（事実婚も含む）
• 医療保険各法の規定に基づく被保険者、または扶養者であること
• 保険適用の対象となる生殖補助医療を受けた者。又は、保険適用となる生殖補助医療と併せて先進医療を実施し、島根県不妊治療〈先進医療〉費助成事業により島根県知事から助成の決定を受けた者

助成内容（助成額）

（1）保険適用の対象となる生殖補助医療で医師が認めた治療に要した治療費の自己負担額

（2）島根県不妊治療＜先進医療＞費助成事業により、島根県知事から助成の決定を受けた者に対して、先進医療にかかった費用から、島根県不妊治療＜先進医療＞費助成事業の助成額を差し引いた額

• 自己負担額のうち、高額適用部分または付加給付を除いた額について助成
• 1回の治療につき上限30万円

※混合診療(先進医療以外の治療を併用)や保険診療外治療に関しては助成対象外となります。

申請方法

治療の終了した日の属する月の末日から1年以内に提出してください

※高額療養費適用部分を除いた額について助成を行うため、高額療養の対象でないか保険者へご確認ください。

助成内容（1）の場合

（1）医療機関で医師の証明書をもらう（以下、提出書類参照）

（2）申請に必要な書類を準備する（以下、提出書類参照）

（3）役場各窓口に持参、または役場保健課へ郵送

助成内容（2）の場合

島根県に不妊治療〈先進医療〉費助成の申請をし、「島根県不妊治療〈先進医療〉費助成事業承認決定通知書」が手元に届いた後

（1）申請に必要な書類を準備する（以下、提出書類参照）

（2）役場各窓口に持参、または役場保健課へ郵送

提出書類

• 不妊治療費等助成申請書 [PDFファイル／85KB]
• 生殖補助医療機関証明書 [PDFファイル／47KB]

　　※自己の都合により複数の医療機関に受診する場合は、それぞれの医療機関の医師の証明書が必要

　　※助成内容（1）の場合のみ提出が必要です。

• 生殖補助医療に要した費用の領収書（原本）及び診療明細書
• 夫婦の社会保険各法の規定に基づく被保険者、組合員、被扶養者であることを証する書類の写し
• 島根県が発行した、島根県不妊治療〈先進医療〉費助成事業承認決定通知書及び、島根県不妊治療〈先進医療〉費助成事業受診等証明書　※助成内容（2）の場合のみ提出が必要です。
• 夫婦それぞれの戸籍謄本と事実婚関係に関する申立書 [PDFファイル／32KB]※事実婚の場合に限る

ダウンロード

• 不妊治療費等助成申請書 [Wordファイル／29KB]
• 生殖補助医療機関証明書 [Wordファイル／12KB]
• 事実婚関係に関する申立書 [Wordファイル／13KB]